科普讲堂

带你了解健康的直接决定因素

免疫细胞与癌症治疗

添加时间:2017-11-09 PM 01:40:55 浏览:234

随着我国社会的快节奏发展以及人类生存环境的改变,恶性肿瘤——癌症的发病率连年走高。癌症在严重威胁个人生命健康的同时,也给患者的家庭和整个国家带来了沉重的经济与社会负担。而与癌症高发的态势形成鲜明对比的,则是癌症治疗手段的总体落后。传统的“手术 + 放疗化疗”模式不仅治愈率低(五年生存率仅为30%),而且毒副作用显著,给患者带来极大痛苦,加之相关治疗费用也一直居高不下,探索新的治疗模式迫在眉睫——免疫治疗正是在这样的大背景下,以快速发展的免疫学和基因工程技术为依托,在近十年成为了疗效最显著、前景最光明的癌症治疗手段之一。

        免疫治疗是生物治疗的一种,是利用天然或基因工程改造后的免疫细胞来识别并杀伤癌细胞的技术。识别和杀死肿瘤细胞本来是人体免疫细胞的天然属性,但是癌细胞非常狡猾,经常有蒙蔽免疫识别或逃避免疫杀伤的能力,这也是癌瘤难以根治、极易转移复发的根本原因。通过人为干预以及基因工程改造的免疫细胞,不仅可以识破肿瘤细胞的伪装并将其杀死,还能长期存在人体内进行免疫巡逻,对转移复发和新生的肿瘤也有很好的清除效果。


本来……


然而……


于是乎……

(注:CAR-T —— 基因修饰T淋巴细胞,是一种经过生物工程技术改造的免疫细胞,可高效识别并杀伤肿瘤)


   免疫治疗相对于传统治疗具体有哪些优势呢?


免疫细胞治疗

传统放化疗

原理

免疫细胞经过生物工程改造,可精确识别定位肿瘤细胞并将其杀灭

通过注射抗生素、生物毒素或者放射线照射癌肿等方法杀伤肿瘤细胞

疗效

即便是晚期病人也能达到70%的总体控制率,中位生存期延长至19个月以上

越是晚期病人疗效越差,五年生存率只有三分之一

防复发

防转移

输入的是活细胞,能在体内长期存活并监视有无癌细胞,有效防止复发与转移

化疗容易使癌细胞产生耐药,放疗则容易遗漏微小病灶,防复发防转移效果不理想

适应性

适用范围广,包括广泛转移无法手术者以及身体虚弱无法放化疗者都可使用

禁忌症和限制条件相对较多

经济性

效费比高,且总体费用不断下降,未来更有望纳入医保

效费比较低,且总体费用呈上升趋势

副作用

与传统放化疗相比几乎不值一提

药剂与放射线的敌我不分造成人体反应强烈,副作用种类多且难以忍受,往往给患者造成巨大痛苦



   在欧美发达国家,2015年的美国临床肿瘤年会(ASCO),免疫治疗成为最大亮点,当年的欧洲癌症大会(ECC)进一步提出免疫治疗将可能彻底改变癌症治疗。而次年(2016年)的美国临床肿瘤年会(ASCO)更是直接将主旋律定为免疫治疗与精准医疗。MD Anderson肿瘤中心(美国排名第一)正在执行的Moonshot计划以及Sloan-Kettering纪念肿瘤中心(美国排名第二)最新的治疗方案, 核心都是免疫治疗及精准医疗。

   在我国,截至201612月,东方肝胆医院生物治疗科(目前我国唯一许可进行正规癌症免疫治疗的科室)共对1100名癌症患者实施了免疫治疗,开展回输25000余次。在经过3个以上疗程治疗的患者中,在45个月的随访期内,40.2%的患者存活至今。对晚期病人的总体控制率达到惊人的70%

   由此可见,免疫治疗的疗效现在已经不亚于放化疗等传统方法,并且还在不断进步,加之副作用小、效费比高等独特优势,有望在未来510年内取代放化疗,成为主流的治疗手段!